它

坐落在腰椎椎體之間

像一個軟墊子

對腰椎椎體起著支撐、銜接和緩沖的作用

其中心是髓核

有85%是水分

隨著年齡增大

髓核的水分會降低

腰椎的靈敏度也會越來越差

它就是腰椎間盤

我國腰椎病患者已打破2億人，腰椎間盤突出癥患者占全國總?cè)藬?shù)的15.2%，其發(fā)病率已僅次于中風(fēng)，成為引起腰腿痛最常見的疾病。什么是腰椎間盤突出癥？腰椎間盤突出有哪些癥狀？哪些人群需要重點關(guān)注？今天，我院骨科脊柱外科?？起埥▊ゲ┦繋硌甸g盤突出癥防治科普。

什么是腰椎間盤突出癥？

腰椎間盤突出是在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

腰椎間盤突出癥有哪些癥狀？

1、腰痛：大多數(shù)患者最常見、最容易被察覺的癥狀，表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛、牽扯樣痛，有時可伴有臀部疼痛，久坐、久站時發(fā)作，平臥時減輕。另一種為突發(fā)的腰部痙攣樣劇痛，難以忍受，需臥床休息，此癥多是椎間盤纖維破裂。

2、脊柱側(cè)彎：有的患者腰痛伴有脊柱側(cè)彎，沒有腿痛的癥狀，這種情況也可能是腰椎間盤突出癥的前期癥狀。

3、腰易扭傷：有的人往往沒有劇烈運動，彎腰拿東西或起床疊被就突然發(fā)生腰扭傷，休息幾天或熱敷或口服止痛藥，疼痛就能消失，患者常常以為是肌肉拉傷或肌纖維炎，而不認(rèn)為是腰椎間盤突出癥的信號。

4、腿麻：有些患者會出現(xiàn)一些非疼痛癥狀，如下肢的麻木酸脹感和下肢部分肌肉的萎縮無力，這些癥狀多出現(xiàn)在慢性腰椎間盤突出癥患者身上。

腰椎間盤突出無藥可救嗎？

來自開化的吳女士今年52歲，因“反復(fù)腰痛5年，右下肢放射痛加重10余天”來到我院脊柱外科?？崎T診就診。

“坐著痛、躺著痛，試過針灸、理療、艾灸，吃過中藥、草藥，就是不見好?！狈磸?fù)發(fā)作的腰腿痛，讓吳女士苦不堪言。

饒建偉仔細(xì)查體后，建議吳女士做磁共振檢查，結(jié)果提示腰椎間盤突出。

“內(nèi)鏡下椎間盤摘除術(shù)是治療椎間盤突出癥的一種微創(chuàng)手術(shù)，和過去的腰椎間盤開放式手術(shù)相比，它具有創(chuàng)傷?。ㄊ中g(shù)切口不到1厘米）、效果佳、恢復(fù)快的特點?！别埥▊ソ榻B，如果把內(nèi)鏡下椎間盤摘除術(shù)比作挖紅薯，挖紅薯需要破壞大面積土壤，內(nèi)鏡下椎間盤摘除術(shù)可以不需要破壞大面積的土壤，只需要一個微小的切口，就能把紅薯取出。

吳女士腰痛的原因十分明確，而且綿延多年，可以嘗試內(nèi)鏡下椎間盤摘除術(shù)緩解癥狀。

完善術(shù)前準(zhǔn)備后，在手術(shù)室團(tuán)隊的協(xié)作下，饒建偉為吳女士實施內(nèi)鏡下經(jīng)椎板間隙入路行椎間盤摘除術(shù)。在內(nèi)鏡的輔助下，吳女士全麻后，建立通道，將“障礙物”逐一剝除。突出部分的椎間盤摘除、神經(jīng)壓迫減輕，避免了傳統(tǒng)腰椎手術(shù)“破門而入”帶來的一系列軟組織創(chuàng)傷的問題。

饒建偉博士微創(chuàng)手術(shù)術(shù)中定位操作

手術(shù)切口直徑僅7毫米，兩個半小時，手術(shù)順利完成。

術(shù)后，吳女士腰腿痛即刻緩解。術(shù)后第1天，吳女士可圍著腰圍下地活動。術(shù)后第2天，吳女士順利出院。

“真沒想到，一直以為無藥可救的腰椎間盤突出竟然可以微創(chuàng)手術(shù)治療。”吳女士笑著說。

哪些人群需要重點關(guān)注？

1、男性居多：腰椎間盤突出癥多見于男性，男性的發(fā)病率高于女人，是女性的5倍。

2、青壯年好發(fā)：腰椎間盤突出癥的好發(fā)年齡在30-50歲的青壯年。

3、肥胖人群：通常過于肥壯或過于衰弱的人易患腰椎間盤突出。

4、女性特殊時期：產(chǎn)前、產(chǎn)后及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。

5、工作強(qiáng)度大、姿勢不良的：勞動強(qiáng)度大的，工作姿勢不良，伏案工作的及常常站立工作的人員，常常處于冰冷或濕潤的工作環(huán)境中的，在一定程度上會誘發(fā)腰椎間盤突出癥。

6、其他高發(fā)人群：先天性腰椎發(fā)育不良或腰椎變形的人。

腰椎間盤突出癥如何防治？

腰突和椎管狹窄的患者要注意保暖，避免軟凳子沙發(fā)軟床，不久坐，盡量增加平躺的時間，能坐不站，能躺不坐。椎管狹窄患者不要做大小燕飛的動作，盡量讓腰向前彎，弓著腰時，椎管的空間是相對大的，體感上會稍微舒服一些。

脊柱外科專科簡介

我院脊柱外科?？粕瞄L頸胸腰椎退變性疾病、脊柱骨折、脊柱畸形、脊柱腫瘤及感染性疾病的診治。開展各類頸椎的前、后路手術(shù)，腰椎的側(cè)、后路手術(shù)，脊柱側(cè)凸矯形術(shù)，脊柱及椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)及上頸椎區(qū)手術(shù)等高難度的脊柱手術(shù)，同時開展了椎間盤鏡、椎間孔鏡手術(shù)、顯微鏡下脊柱減壓術(shù)、經(jīng)皮骨折復(fù)位內(nèi)固定及椎體成形等微創(chuàng)手術(shù)。

饒建偉：周六脊柱外科?？?專家門診