加強(qiáng)病案質(zhì)量管理,提高病歷書寫質(zhì)量

文章來源:質(zhì)管處 作者:朱正勝 點(diǎn)擊數(shù):2244 更新時(shí)間:2021-05-11

為落實(shí)《2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》,提高病案首頁主要診斷編碼正確率,提升病案首頁質(zhì)量,根據(jù)國家病歷質(zhì)控中心工作部署,結(jié)合浙江省病歷管理質(zhì)量控制中心年度工作安排,57日下午,市病歷質(zhì)控中心在我院舉行“提高主要診斷編碼正確率”病歷自查培訓(xùn)會(huì)議,衢州市病歷質(zhì)控中心常務(wù)副主任方英主持會(huì)議,各縣、區(qū)及市本級多家醫(yī)院共有40多臨床及編碼人員參加。

會(huì)上,我院病案統(tǒng)計(jì)科朱正勝主任對《主要診斷編碼選擇原則》、《病案首頁主要診斷填寫與編碼常見問題》進(jìn)行解讀。

隨后,與會(huì)代表展開了熱烈的討論,對病案首頁填寫及編碼的疑難問題,共性問題進(jìn)行了深入探討。經(jīng)過學(xué)習(xí)、交流,全員對病案首頁主要診斷填寫和編碼有了更深刻的認(rèn)識。

此次培訓(xùn)為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療質(zhì)量起到了積極的推動(dòng)作用。各區(qū)縣病歷質(zhì)控中心、各級醫(yī)療單位將以此次培訓(xùn)為契機(jī),把提高病案首頁質(zhì)量納入常態(tài)化管理,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升。

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住院病案首頁填寫的數(shù)據(jù)是客觀評價(jià)醫(yī)院服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),完整、規(guī)范的病案首頁為醫(yī)院綜合評價(jià)、績效改革和付費(fèi)方式改革提供了客觀、準(zhǔn)確、高質(zhì)量的數(shù)據(jù),因此,加強(qiáng)病案首頁規(guī)范化填寫勢在必行。