肝癌是全球范圍內(nèi)最常見的惡性腫瘤之一，侵襲性強(qiáng)、治療難度大、死亡率高，發(fā)現(xiàn)時(shí)多為中晚期，所以……只剩下絕望了嗎？未必！

近日，53歲的市民吳先生來到我院肝膽外科復(fù)查，回顧近半年來從肝癌多處復(fù)發(fā)到如今各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，吳先生也從曾經(jīng)的絕望到覺得生活充滿了希望。

肝癌術(shù)后半年多處復(fù)發(fā)

吳先生一直有肝硬化病史，去年5月被確診為原發(fā)性肝癌，在外地手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)出院?！岸颊f肝癌手術(shù)后能安穩(wěn)個(gè)3年，本以為逃過一劫，沒想到術(shù)后8個(gè)月就復(fù)發(fā)了?！眳窍壬f，今年2月，當(dāng)他在我院定期復(fù)查時(shí)，令他絕望的壞消息來了。左、右兩邊的肝均發(fā)現(xiàn)有占位性病變，這說明吳先生肝癌多處復(fù)發(fā)。

如何讓陷入絕望的患者重燃生命之光？我院肝膽外科團(tuán)隊(duì)接診后，對(duì)吳先生的病情進(jìn)行仔細(xì)分析。針對(duì)患者術(shù)后短期多處復(fù)發(fā)、預(yù)后差、喪失治療信心，以及患者肝硬化明顯，無法耐受較大范圍的肝切除手術(shù)的現(xiàn)狀，制定了全新的治療方案。

3種微創(chuàng)療法突破肝癌困境

肝膽外科副主任醫(yī)師方劍介紹，患者此次左右肝多處大小不等、惡性程度不同的腫瘤同時(shí)出現(xiàn)，且肝硬化基礎(chǔ)明顯，對(duì)治療團(tuán)隊(duì)來說是一個(gè)較大的挑戰(zhàn)。由于技術(shù)限制及腫瘤特點(diǎn)，單一治療也已無法滿足徹底治療的需求。因此，新的治療方案將采用多種技術(shù)聯(lián)合的綜合性聯(lián)合療法。

首先，肝膽外科團(tuán)隊(duì)先通過2個(gè)月的時(shí)間給吳先生做了2次肝癌介入手術(shù)。相比于一般手術(shù)治療，介入手術(shù)并不用開刀，而是通過微創(chuàng)的方式從血管內(nèi)穿刺到達(dá)肝癌病灶，讓抗癌藥物更全面的到達(dá)病灶。通過2次規(guī)范的介入治療，患者右肝較大的腫瘤逐漸縮小直至完全壞死。

然而大的腫瘤控制住了，小的卻還在活躍。對(duì)于殘留的較小病灶，針對(duì)其不同臨床特點(diǎn)，在一次手術(shù)中，肝膽外科團(tuán)隊(duì)同時(shí)對(duì)患者施以射頻消融術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后，位于右肝較深處的一個(gè)病灶已通過經(jīng)皮肝癌射頻消融術(shù)完全破壞；同時(shí)，左肝突出表面的腫瘤則通過腹腔鏡下肝腫瘤切除術(shù)予以切除。在同一場(chǎng)手術(shù)中，2種微創(chuàng)手術(shù)“雙劍合璧”，最終把患者殘留的腫瘤全都消滅。

晚期也別放棄治療

吳先生通過3種肝癌的微創(chuàng)治療手段，達(dá)到了理想的治療效果。且治療期間創(chuàng)傷小，住院時(shí)間短，術(shù)后隨訪至今未見復(fù)發(fā)。

“在不少病例中，由于多發(fā)腫瘤的異質(zhì)性，單一治療并不能有效治療所有腫瘤，因此需要在掌握多項(xiàng)技術(shù)的基礎(chǔ)上制定個(gè)體化針對(duì)性的治療方案?！狈絼χ赋觯伟┬枰缙谥委?，但即便是晚期或術(shù)后復(fù)發(fā)，也不能放棄正規(guī)治療。通過規(guī)范的多種手段的綜合治療，仍然能夠獲得理想的治療效果。

我院是浙西地區(qū)目前唯一長(zhǎng)期、規(guī)范開展肝癌的介入治療、射頻消融治療、腹腔鏡肝腫瘤切除術(shù)這些微創(chuàng)化肝癌治療手段的單位。這些技術(shù)具有明顯的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，均已開展10余年，不僅積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，也彌合了與省級(jí)醫(yī)院的技術(shù)差距。