“太神奇了！沒想到這么短時間就做完了手術(shù)！”患者于先生怎么也沒想到，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)竟然用“一根針”就滅活了腫瘤，而肚子上只留下了肉眼幾乎不可見的小針眼。

他，肝硬化十多年后又罹患肝癌

于先生今年65歲，患有乙肝肝硬化十多年了，還伴有門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張、臍靜脈重開等并發(fā)癥。最近，于先生的肝硬化病情逐漸惡化，進入了肝硬化失代償期，出現(xiàn)了浮腫、乏力、食欲不振等癥狀，隨后來到四省邊際中心醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）治療。前幾日，于先生在做全腹部增強CT掃描時發(fā)現(xiàn)其肝頂部出現(xiàn)了2cm左右結(jié)節(jié)狀異常強化灶，且AFP（甲胎蛋白）指數(shù)高達216.63ng/mL，高出正常參考值（<25ng/mL）八倍，后經(jīng)超聲醫(yī)學(xué)科行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，證實為肝細胞肝癌。

肝癌被稱為“癌中之王”，其侵襲性強、治療難度大、死亡率高。于先生患有多種并發(fā)癥，血小板計數(shù)僅有正常值的三分之一，傳統(tǒng)的開放式手術(shù)風(fēng)險極大，很有可能造成大出血，且術(shù)后恢復(fù)緩慢。

好在于先生的腫瘤并不大，經(jīng)過多學(xué)科分析討論，建議實施射頻消融治療。超聲醫(yī)學(xué)科周余旺主任介紹，射頻消融是一種介入手術(shù)，主要是通過電極發(fā)射頻繁變化的高頻交變電流，導(dǎo)致組織局部溫度100度左右，腫瘤細胞迅速發(fā)生蛋白變性并產(chǎn)生不可逆的凝固壞死，從而達到治療腫瘤的目的。

“射頻消融術(shù)一般適合腫塊在3cm以下的腫瘤，于先生的腫瘤在2cm，且身體狀況不適應(yīng)傳統(tǒng)手術(shù)治療，所以我們決定實施射頻消融術(shù)清除腫瘤。”

他們，逢山開路，以水搭橋  

確定了手術(shù)方法，但還有一個難題要解決。于先生的腫瘤近膈頂部且貼近肝包膜，消融過程必須想辦法保護膈肌和右肺。同時，于先生肝內(nèi)門靜脈顯著擴張，腹壁皮下靜脈迂曲擴張，雖然目標區(qū)域明確，但是沒有特別好的穿刺路徑，穿刺過程很容易損傷到肝臟周邊血管，出血風(fēng)險極大。

種種困難就像大山一樣橫在手術(shù)醫(yī)生的跟前，但只有不畏艱難，另辟蹊徑，通過建立人工腹水，建立穿刺路徑。“正常情況下，我們腹腔的內(nèi)臟都是貼在一起的，建立人工腹水后，就可以把其他臟器移開，建立穿刺路徑，同時水還起到了隔離、冷卻的作用，可以保護其他臟器?！?/b>