56歲男子突發(fā)呼吸心跳驟停,醫(yī)生上演生死時(shí)速搶救生命
文章來源:重癥監(jiān)護(hù)室 作者:徐芳芳 點(diǎn)擊數(shù):2539 更新時(shí)間:2019-01-09
近日,我院重癥監(jiān)護(hù)室急診ECMO團(tuán)隊(duì)和多學(xué)科協(xié)作上演了一場(chǎng)救人的“生死時(shí)速”。
1月16日下午,江山的何先生在家中突發(fā)胸前區(qū)悶痛不適,一開始并未重視,2小時(shí)后胸痛加劇,并且出現(xiàn)出冷汗、惡心嘔吐等癥狀。何先生立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,醫(yī)生考慮“心肌梗塞”并且病情危重,建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
15點(diǎn)40分,何先生到達(dá)我院急診科,心電圖檢查:急性下壁心肌梗死。病情急轉(zhuǎn)直下,出現(xiàn)了心室顫動(dòng)、心臟驟停,急診科醫(yī)護(hù)人員立即采取電除顫、心肺復(fù)蘇、氣管插管等搶救措施??墒请姄艋謴?fù)竇性心律后沒多久,室顫又再次出現(xiàn),繼續(xù)電除顫……反復(fù)出現(xiàn)的室顫,讓醫(yī)護(hù)人員捏了一把汗。
重癥監(jiān)護(hù)室和心血管內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診后,判斷何先生急性心肌梗死,并且梗死面積大。目前患者生命體征極不穩(wěn)定,反復(fù)出現(xiàn)心臟驟停,手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)極高;但若不及時(shí)打通梗塞血管,患者心臟隨時(shí)可能再次停跳。要進(jìn)一步治療只有在建立體外肺膜氧合(以下簡(jiǎn)稱ECMO)體外循環(huán)支持下聯(lián)合急診PCI術(shù),才有一線生機(jī)。
重癥監(jiān)護(hù)室的ECMO團(tuán)隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員迅速響應(yīng)起來,“啟動(dòng)ECMO(膜肺氧合)生命支持救治程序!在急診科的醫(yī)護(hù)人員有序的心肺復(fù)蘇搶救和配合下,成功建立ECMO體外循環(huán)支持治療。
一邊是與死神博弈的搶救,一邊是與時(shí)間賽跑的手術(shù)。經(jīng)過ECMO維持半小時(shí)穩(wěn)定后,何先生立即從急診ICU轉(zhuǎn)送至導(dǎo)管室。心血管內(nèi)科無縫銜接,屠曉鳴主任團(tuán)隊(duì)接力成功再通患者的右側(cè)冠狀動(dòng)脈和支架植入。術(shù)后何先生轉(zhuǎn)回重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。每個(gè)經(jīng)歷了那個(gè)過程的醫(yī)護(hù)人員,都體會(huì)了生死時(shí)速的驚心動(dòng)魄。
目前何先生已脫離危險(xiǎn),正在康復(fù)中。
ECMO是一種心肺生命支持的新技術(shù),作為收治疑難危重癥為主的綜合性醫(yī)院,ECMO已成為急危重?fù)尵润w系中不可或缺的重要方案。
我院經(jīng)過近幾年的努力,已經(jīng)逐漸形成了一個(gè)高效的ECMO團(tuán)隊(duì)。迄今已開展ECMO40余例,多次成功救治急性心肌梗死患者,為危重癥患者的搶救贏得了寶貴的時(shí)間。
每一次山窮水盡之處,
有醫(yī)護(hù)人員全力相助,
才能得以峰回路轉(zhuǎn)柳暗花明;
每一次與時(shí)間賽跑,
爭(zhēng)奪生命主動(dòng)權(quán)的過程中,
有多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作支撐,
才能讓生命感受到最堅(jiān)實(shí)的力量!