“地下一樓停車場(chǎng)，一位患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停，需要搶救……”

短短10分鐘時(shí)間，一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的生死搶救拉開序幕，急診科、急診重癥監(jiān)護(hù)室多個(gè)科室組成的快速反應(yīng)小組醫(yī)護(hù)人員并肩作戰(zhàn)，竭盡全力搶救一名急危重癥患者。

王阿婆來自柯城，當(dāng)天早晨，突感胸悶不適，因阿婆曾有心臟病史，阿婆家人立即將阿婆送往我院心內(nèi)科就診。

剛下車，阿婆突然摔倒在地，家人驚慌失措，直喊救命。

面對(duì)突發(fā)情況，志愿者現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行胸外心臟按壓，與此同時(shí)，院內(nèi)RR T快速急救反應(yīng)系統(tǒng)啟動(dòng)。

急診科醫(yī)生鄭璐接到電話后，立刻聯(lián)系護(hù)士毛俊威拿上搶救籃、呼吸皮囊飛奔現(xiàn)場(chǎng)……兩分鐘后，EICU姜鋒芒醫(yī)生和滕奇翹護(hù)士拿著氣管插管箱趕到。

“俊威、胸外按壓，奇翹、建立靜脈通路，我配合姜鋒芒進(jìn)行氣管插管……”鄭璐快速分工，團(tuán)隊(duì)成員默契配合、無縫銜接，僅僅兩分鐘，氣管插管成功！

此時(shí)，急診科護(hù)士推著平車迅速趕到，將阿婆抬上平車后，毛俊威跪在平車上繼續(xù)心肺復(fù)蘇……

“快一點(diǎn)，再快一點(diǎn)！”醫(yī)護(hù)人員跑出了百米沖刺的速度。

從搬運(yùn)到轉(zhuǎn)運(yùn)至急診復(fù)蘇單元，僅用了五分鐘，而搶救仍在繼續(xù)！

“鹽酸腎上腺素1mg靜脈注射，呼吸皮囊給氧，繼續(xù)按壓……”10分鐘后，王阿婆自主呼吸心率恢復(fù)，但仍處于深昏迷狀態(tài)，病情危重，RRT團(tuán)隊(duì)護(hù)送至急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）。

心臟驟停后綜合征又稱復(fù)蘇后綜合征，是心臟驟?；颊咦灾餮h(huán)恢復(fù)后出現(xiàn)的一系列病理生理過程?！盎颊甙l(fā)生過心跳驟停，馬上進(jìn)行集束化治療?！?急診科醫(yī)生包利峰和血管內(nèi)科主任金奇志快速制定治療方案，“聯(lián)合PCI術(shù)解決冠狀動(dòng)脈原發(fā)病，亞低溫治療配合冬眠合劑，保護(hù)腦組織，減少耗氧，床邊CRRT 治療糾正內(nèi)環(huán)境酸中毒……”

急診科、心內(nèi)科默契配合、全力搶救，與時(shí)間賽跑，直到患者恢復(fù)神志。

經(jīng)過急診重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員15天的精心治療，一周后，王阿婆氣管插管拔管，生命體征趨于平穩(wěn)，各臟器功能恢復(fù)后順利出院。

“當(dāng)患者出現(xiàn)心臟驟停，大腦皮層耐受缺氧時(shí)間僅為4分鐘，隨后，腦部等重要臟器就會(huì)因缺氧而發(fā)生壞死，心臟驟停大于4-6分鐘，腦組織會(huì)發(fā)生不可逆的損害，心臟驟停大于10分鐘將腦死亡。”包利峰表示，把握“黃金四分鐘”尤為重要，急診RRT團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病初的快速識(shí)別與搶救，對(duì)呼吸心跳驟停后的綜合管理治療發(fā)揮了重要作用。

急診科簡(jiǎn)介

急診科RRT團(tuán)隊(duì)成立于2021年10月，負(fù)責(zé)門急診、輔助科室等公共區(qū)域的應(yīng)急搶救，通過制訂《RRT工作制度及流程》、《急診心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)化流程》，開展各種危重病急救模擬演練，在“實(shí)戰(zhàn)”中打造快速高效的急救隊(duì)伍。搬遷新院至今，多學(xué)科診療優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮，已成功救治多例多器官功能衰竭、危重宮外孕大出血、2個(gè)月大呼吸心跳驟停患兒、多發(fā)傷等急難險(xiǎn)重患者，為急危重病人救治提供了堅(jiān)實(shí)有力的保障。