四次懷孕,卻始終沒當(dāng)上媽媽 院士團(tuán)隊(duì)“云會診”為圓患者“母親夢”

文章來源:衢州日報(bào) 作者:趙凱怡 徐莉 紀(jì)德瑛 點(diǎn)擊數(shù):2942 更新時間:2022-06-01

李甜甜(化名)夫婦是工作、生活在衢州市工業(yè)園區(qū)的一對普通夫婦,自2018年結(jié)婚起,他們像所有夫婦一樣,期盼著小家庭中新生命的到來。

然而,李甜甜的懷孕之路走得尤為坎坷,她先后經(jīng)歷三次流產(chǎn)、一次出現(xiàn)胎兒耳道畸形被迫引產(chǎn)。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),李甜甜夫婦得知黃荷鳳院士工作站落戶于四省邊際中心醫(yī)院(衢州市人民醫(yī)院), 他們便前往咨詢,并得到了中國科學(xué)院院士黃荷鳳及其團(tuán)隊(duì)的詳細(xì)解答。


》》輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,備孕多次無果

婚后不久的第一次懷孕,李甜甜剛測出懷孕試紙陽性,還沒來得及慶賀,她就出現(xiàn)了陰道出血而生化妊娠流產(chǎn)。“第二次懷孕,連續(xù)保胎至孕期兩個多月,醫(yī)生說,胚胎仍未出現(xiàn)正常的胚胎結(jié)構(gòu),沒辦法,只能行流產(chǎn)手術(shù)?!崩钐鹛鹫f。

接連經(jīng)歷了兩次失敗的打擊,夫婦倆開始慎重規(guī)劃備孕。他們輾轉(zhuǎn)杭州多家醫(yī)院,完善了孕前體檢和多項(xiàng)免疫相關(guān)檢查,并開始服用多種藥物調(diào)理,不幸的是,第三次懷孕仍與第一次一樣,發(fā)現(xiàn)懷孕立即自然流產(chǎn)。

休息了一年,李甜甜迎來了第四次懷孕,這次她服用多種藥物聯(lián)合保胎。但當(dāng)懷孕至24周時,三維彩超及胎兒磁共振檢查,均提示胎兒右耳道畸形可能;李甜甜考慮到自己和爺爺都存在外耳贅生物,夫妻倆權(quán)衡后決定于“孕25+周”行引產(chǎn)術(shù),引產(chǎn)后見胎兒外耳畸形,右外耳道閉鎖,但是胎兒的染色體檢查和芯片分析均未見明顯異常。

懷孕了如何才能順利保胎?如何才能避免類似的情況發(fā)生?接下來是否需要做三代試管助孕?備受打擊的夫婦倆再次輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院咨詢,并進(jìn)行了一系列染色體和相關(guān)致病基因的篩查,李甜甜自身查出了部分免疫異常,并服用多種藥物治療。


》》黃荷鳳專家院士團(tuán)隊(duì)“云會診”助力“母親夢”

疫情之下,外出就診變得難上加難。為了盡早實(shí)現(xiàn)李甜甜的“母親夢”,5月20日,衢州市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心向上海黃荷鳳院士團(tuán)隊(duì)發(fā)出了“云會診”邀請。

會診中,各位專家仔細(xì)詢問了患者病史及家系情況,詳細(xì)了解患者家系中身高、聽力、骨骼發(fā)育有無異常及骨關(guān)節(jié)炎等疾病發(fā)病情況。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院遺傳中心主任徐晨明指出,患者及配偶檢出的基因變異與胎兒發(fā)生小耳畸形無直接因果關(guān)系,因此患者再次生育過程中針對檢出的變異位點(diǎn)行三代試管PGT(試管嬰兒技術(shù))治療證據(jù)不足。

黃荷鳳院士團(tuán)隊(duì)的副主任醫(yī)師林仙華細(xì)致地了解了患者居住地、工作環(huán)境、婚配關(guān)系及前期就診診療情況,“患者目前免疫異常及相關(guān)疾病診斷上不確切,暫不能排除患者生活環(huán)境的化工園區(qū)環(huán)境污染的暴露和孕前及孕期大劑量服用免疫抑制劑、調(diào)節(jié)劑藥物與胎兒畸形發(fā)生的相關(guān)性?!?

“根據(jù)患者既往的就診記錄及化驗(yàn)結(jié)果,患者目前抗磷脂綜合征診斷依據(jù)尚不充分?!眻F(tuán)隊(duì)專家主任醫(yī)師金麗分析后,建議患者到風(fēng)濕免疫科??埔?guī)范就診明確診斷,且在自身免疫異常診斷未明確診斷前,不要使用免疫抑制和調(diào)節(jié)相關(guān)藥物,盡量避免不必要的藥物對胎兒發(fā)育的毒害作用。

最后,黃荷鳳院士給出了診斷結(jié)論,因目前患者夫婦尚未檢出導(dǎo)致生育小耳畸形胎兒的遺傳變異,患者再次生育過程中無明確三代試管治療指征,暫不建議采取三代試管助孕。建議規(guī)范風(fēng)濕免疫科就診,明確干燥綜合征及抗磷脂綜合征等自身免疫相關(guān)疾病診斷,診斷不明確時不建議使用免疫抑制或免疫調(diào)節(jié)相關(guān)藥物,備孕及孕期盡量減少不必要的藥物使用。

通過黃荷鳳院士團(tuán)隊(duì)的“云會診”,得到了權(quán)威專家?guī)椭睦钐鹛鸱驄D松了一口氣,“聽了專家的話,我們心里踏實(shí)了不少。我們先去做相關(guān)檢查,相信在黃院士的幫助下,我們很快就會有一個健康可愛的寶寶?!崩钐鹛鹫f。


》》大咖定期現(xiàn)場坐診,提升科室診療水平

“云會診”后,黃荷鳳院士還勉勵所有醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)各科室臨床醫(yī)師、胚胎師和遺傳師的交流和聯(lián)合診療,努力成為可更好地為患者服務(wù)的醫(yī)生和為臨床服務(wù)的科學(xué)家。

市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任傅向紅相告,黃荷鳳院士是生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的開創(chuàng)性人物,她將唯一一個院士工作站落戶于衢州市人民醫(yī)院,“能在這樣優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)的帶領(lǐng)下前行,我們感到十分榮幸。希望能在各位專家的指導(dǎo)下,進(jìn)一步提高中心的診療水平,開展更多的新項(xiàng)目、新技術(shù),不斷提升學(xué)術(shù)與科研能力,為周邊患者帶來便利?!?

傅向紅介紹,接下來,雙方將繼續(xù)推動“云會診”的診療模式,“受疫情影響,患者奔波多有不便,我們通過網(wǎng)絡(luò)將疑難病例‘面對面’傳輸、會診,讓患者在家門口就能享受到頂級醫(yī)療服務(wù)?!?

據(jù)了解,黃荷鳳院士專家團(tuán)隊(duì)還將繼續(xù)到醫(yī)院坐診、現(xiàn)場輔導(dǎo),醫(yī)院也將派出人員進(jìn)修,通過一系列雙向聯(lián)動機(jī)制,引進(jìn)和培養(yǎng)博士等醫(yī)學(xué)高端人才,組建生殖醫(yī)學(xué)科高質(zhì)量人才梯隊(duì),努力將衢州市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心打造成為集醫(yī)、教、研為一體的“四省邊際生殖醫(yī)學(xué)中心”。