1月22日上午，四省邊際中心醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）重癥醫(yī)學科收治了一名從江西玉山轉來的重癥心肌炎患者婷婷（化名）。

重癥心肌炎即能夠引起心力衰竭、低血壓、惡性心律失常等嚴重并發(fā)癥的心肌炎。通常情況下重癥心肌炎多是由病毒感染引起，患者可能出現(xiàn)急性呼吸困難、胸悶、咳嗽、喘憋等左心衰表現(xiàn)，甚至還會出現(xiàn)血壓下降，心跳加快，肢端濕冷，意識改變等癥狀，嚴重時可能危及生命。

婷婷到衢州市人民醫(yī)院時，已全身發(fā)冷，難以開口說話。但經過衢州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科醫(yī)護團隊的不懈努力，目前，婷婷各項指標趨于平穩(wěn)，即將從ICU病房轉至普通病房。

跨越71公里的生命援助

婷婷今年23歲，是一名在讀研究生，放假后，她從杭州回到江西玉山老家。

近日，婷婷突然出現(xiàn)全身乏力、沒胃口、嘔吐等癥狀。家人趕緊將她送至當?shù)蒯t(yī)院。“重癥心肌炎！需要上ECMO（體外膜肺氧合），衢州市人民醫(yī)院有完善的ECMO設備與技術，建議立即就近轉至衢州市人民醫(yī)院治療。”征得患者及家屬同意，當?shù)蒯t(yī)院一邊為患者做基本處理，一邊立即與衢州市人民醫(yī)院聯(lián)系。

一個小時左右，患者到達衢州市人民醫(yī)院，醫(yī)護人員立即展開搶救。重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師、診療組組長方紅龍接診后，詳細詢問患者病史，并安排其進行心電圖、心電彩超等檢查，患者被確診為“重癥心肌炎、心源性休克、多器官功能障礙綜合征”。

“患者的情況很差，全身蒼白、乏力、發(fā)冷，說明心臟無法使血液供給全身，心跳只有40次/分，血壓僅有40-50毫米汞柱，腎臟功能也非常差，患者已經沒有尿液了。也就是說，患者的心臟、肺、腎臟器官運作已無法滿足她生存需要了?！敝匕Y醫(yī)學科主任張偉文說，患者要是再晚來半小時，后果不堪設想。

經過綜合評估，醫(yī)護人員立即為患者上ECMO、呼吸機，并開展代替腎臟功能的連續(xù)性血液凈化治療。

一周后，患者生命體征趨于平穩(wěn)

在ICU期間，醫(yī)護人員重點觀察患者乳酸等內環(huán)境成分，皮膚末梢情況，進行動態(tài)血清分析，并通過心電圖、心電彩超，嚴密監(jiān)測患者的各項生命指征。

心肌酶譜下降，心臟彩超提示收縮功能好轉，呼吸功能恢復……在醫(yī)護人員的悉心護理下，患者的多項指標逐步恢復，1月27日，患者撤下ECMO；1月29日，撤下呼吸機。

“一周后，患者已基本恢復，目前，她的腎臟功能尚未完全恢復，但也有了明顯好轉。” 方紅龍相告，“預計再過幾天，患者就可以轉至普通病房了?！?

張偉文介紹，心肌炎病因較多，常在感冒、腹瀉等病毒感染后發(fā)生，心肌炎是病毒感染后的最嚴重的并發(fā)癥，好發(fā)于抵抗力差的人群。表現(xiàn)有面色的改變、心肌酶的明顯異常、心電圖的改變、心肌的明顯缺血、心律失常等，不常見的癥狀有輕度乏力、心慌等。

在此，張偉文提醒，重癥心肌炎早期干預很重要，應盡可能在24小時內控制住疾病發(fā)展，“一旦出現(xiàn)上述癥狀，要及時前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，避免耽誤治療。”

近年來，衢州市人民醫(yī)院持續(xù)提升醫(yī)療技術水平，并逐步輻射周邊四省邊際城市，為四省邊際的患者提供了優(yōu)質的醫(yī)療服務。接下來，衢州市人民醫(yī)院將繼續(xù)加強學科建設與醫(yī)療服務水平，為四省邊際百姓健康保駕護航。