6月18日是父親節(jié)，在剛剛過(guò)去的這個(gè)周末，你有沒(méi)有和爸爸說(shuō)一聲節(jié)日快樂(lè)，或是給爸爸送上一份禮品？為了守護(hù)爸爸們的健康，本報(bào)聯(lián)合四省邊際中心醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）泌尿外科送給父親們一份健康提醒，趕緊讓爸爸們看看哦！

父親們的“男言之隱”

談到男性健康，泌尿外科主任萬(wàn)里軍說(shuō)：“從門(mén)診接診量來(lái)看，前列腺疾病和性功能障礙是最常見(jiàn)的男性疾病，尤其是前列腺疾病，不同年齡段有不同的前列腺問(wèn)題，值得每一位男性重視?！?

萬(wàn)里軍相告，20歲至50歲的男性往往高發(fā)前列腺炎，它表現(xiàn)多樣，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、夜尿多、排尿困難、會(huì)陰脹痛等癥狀。50歲以上的中老年男性則高發(fā)前列腺增生與前列腺癌。該年齡段的男性前列腺會(huì)發(fā)生退行性改變，加上身體免疫功能降低，飲食高蛋白、高脂肪及激素分泌規(guī)律改變等，導(dǎo)致前列腺癌的發(fā)病率增加。

據(jù)悉，前列腺疾病一直是父親們的“男言之隱”，已經(jīng)占了門(mén)診接診量的一半以上。此外，生育能力下降與性功能障礙的發(fā)病率在年輕男性身上也大大增加，輔助生殖的男性越來(lái)越多。

前列腺疾病，診斷有妙招

“前列腺癌早期通常沒(méi)有明顯癥狀。隨著病情發(fā)展，患者會(huì)因?yàn)槟[瘤壓迫，出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線細(xì)、尿流緩慢、排尿不盡等癥狀，甚至引起排便困難、腸梗阻、會(huì)陰部放射性疼痛等。”萬(wàn)里軍說(shuō)，前列腺癌雖然高發(fā)且早期較為隱秘，但幸運(yùn)的是有一個(gè)診斷它的妙招——PSA。

PSA即前列腺特異性抗原，健康男性的血液中含量很少，一旦患上前列腺癌，PSA數(shù)值會(huì)大幅上升。但并非PSA升高就是前列腺癌，前列腺良性增生、前列腺炎性病變、前列腺按摩等也會(huì)促使其輕微升高。醫(yī)生常以PSA數(shù)值0至4納克/毫升為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)篩選前列腺癌。如果PSA在4至10納克/毫升之間，建議去專(zhuān)科醫(yī)生處咨詢(xún)與鑒別一下；PSA水平大于10納克/毫升提示患前列腺癌的可能性較大，建議做個(gè)病理穿刺進(jìn)行排查，明確診斷。萬(wàn)里軍建議，50歲以上的男性，每年做1次PSA篩查，如果家族中有親屬患過(guò)前列腺癌，那么這項(xiàng)檢查要提前至45歲開(kāi)始。

早防早治，跟“父親劫”說(shuō)再見(jiàn)

“說(shuō)來(lái)也巧，去年父親節(jié)前夕，我們下鄉(xiāng)義診，提供PSA篩查，有一位70歲男性被查出PSA15納克/毫升，進(jìn)一步穿刺檢查后確診為前列腺癌，Gleason評(píng)分為Gleason4+4分（判斷前列腺癌預(yù)后的重要指標(biāo)之一，評(píng)分越高，惡性程度越差，預(yù)后也越差）他一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有。我們給他做了腹腔鏡手術(shù)，一點(diǎn)不影響生活。今天剛好來(lái)復(fù)診，PSA已經(jīng)降至0?！比f(wàn)里軍說(shuō)，老百姓對(duì)前列腺癌沒(méi)什么概念，等有血尿、尿潴留或疼痛來(lái)就診，都是晚期腫瘤。這個(gè)案例其實(shí)很典型，如果晚一年確診，結(jié)局可能完全不一樣。但好在市人民醫(yī)院泌尿外科對(duì)前列腺癌的早期診斷和微創(chuàng)手術(shù)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，幫助這位父親遠(yuǎn)離了“父親劫”。

各個(gè)年齡段的男性有不同的“男言之隱”。針對(duì)前列腺炎，萬(wàn)里軍建議，在平時(shí)的生活中，男性一定要盡量避免久坐、寒冷刺激及過(guò)度勞累，這會(huì)在一定程度上降低患前列腺炎的概率。一般情況下，輕度前列腺炎稍加護(hù)理便會(huì)自行緩解，如果比較嚴(yán)重，患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查，并針對(duì)病因開(kāi)展針對(duì)性治療。

萬(wàn)里軍指出，年輕男性的性功能下降，這與生活環(huán)境、壓力息息相關(guān)。在“內(nèi)卷”的環(huán)境下，他建議年輕男性養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，確保身體健康。如果發(fā)現(xiàn)原發(fā)疾病，應(yīng)積極配合治療。