“多虧你們及時(shí)發(fā)現(xiàn)，保住了我的命……”日前，剛從我院血管外科出院的李先生（化名）感慨道。

李先生，36歲，來自柯城，日前，一次突如其來的胸腹部疼痛差點(diǎn)把他擊倒。

“胸背部突發(fā)撕裂樣疼痛1小時(shí)，伴有惡心嘔吐……”李先生實(shí)在扛不住疼痛，立即來到我院急診就診。

經(jīng)血管外科會(huì)診并結(jié)合相關(guān)檢查，確診李先生患有Kommerell憩室伴B型主動(dòng)脈夾層。

“胸主動(dòng)脈夾層若不及時(shí)治療，破裂的可能非常大，死亡率高?！毖芡饪瞥虈敝魅吾t(yī)師表示，患者的病灶累及范圍較廣，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

控制血壓、心率，止痛，保護(hù)胃黏膜......緊急處置后，李先生感覺疼痛減輕，隨后，血管外科MDT診療團(tuán)隊(duì)快速制定手術(shù)方案。

在麻醉科的配合下，血管外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在DSA手術(shù)室為患者實(shí)施介入手術(shù)。經(jīng)股動(dòng)脈及橈動(dòng)脈穿刺，送入相應(yīng)的導(dǎo)管，反復(fù)造影定位，最終精準(zhǔn)、快速地釋放胸主動(dòng)脈支架。李先生的胸主動(dòng)脈血管得到重塑，遠(yuǎn)端血管各分支顯影較好。

1個(gè)小時(shí)后，手術(shù)順利結(jié)束。

因手術(shù)過程中涉及多支血管，術(shù)后可能存在血管破裂、臟器缺血等各種并發(fā)癥，血管外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理監(jiān)測(cè)。

“以為自己年輕，身體好著呢，沒想到這次會(huì)這么危險(xiǎn)，謝謝你們！”李先生為個(gè)體老板，平素患有高血壓，因工作壓力大經(jīng)常熬夜，平時(shí)飲食習(xí)慣也較油膩。

經(jīng)過治療，李先生次日即可下床活動(dòng)，一周后便康復(fù)出院。

主動(dòng)脈夾層是由于內(nèi)膜局部撕裂，受到強(qiáng)有力的血液沖擊，內(nèi)膜逐步剝離、擴(kuò)展，在動(dòng)脈內(nèi)形成真、假兩腔。

“大部分患者有突發(fā)劇烈的胸背部疼痛，疼痛性質(zhì)多為刀割樣或撕裂樣，通常疼痛持續(xù)存在，難以忍受。”程國兵提醒，當(dāng)夾層累及四肢和內(nèi)臟動(dòng)脈時(shí)可出現(xiàn)肢體及相應(yīng)內(nèi)臟急性缺血，出現(xiàn)腹痛或四肢疼痛、發(fā)冷或活動(dòng)障礙。

主動(dòng)脈夾層好發(fā)于60、70多歲的男性，秋冬季節(jié)較為多見，其高危因素包括高血壓、吸煙，還有動(dòng)脈粥樣硬化、先天性的血管病變等，其中Kommerell憩室是胚胎后期由左側(cè)第四動(dòng)脈弓殘余組織所形成的一種極為罕見的血管畸形。

專 家 簡 介

程國兵

副主任醫(yī)師，血管外科副主任，從事血管外科臨床工作十余年，擅長主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、頸動(dòng)脈硬化閉塞癥、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征、腹主動(dòng)脈瘤、內(nèi)臟動(dòng)脈疾病及下肢深靜脈血栓形成、下肢靜脈曲張等血管外科疾病診治，及各種血透內(nèi)瘺通路建立和維護(hù)。

門診時(shí)間：周二全天

門診地點(diǎn)：1號(hào)樓2樓A2區(qū)