暑假是“神獸”們出“籠”的日子，長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)月的假期，得幫助“神獸”們好好解決一下身體上的“小問(wèn)題”。

近日，市民蔣女士帶著9歲的兒子小瑜（化名）來(lái)到了四省邊際中心醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）泌尿外科就診。經(jīng)泌尿外科主任醫(yī)師朱劍勇檢查后，確診其為“隱匿性陰莖”，需要入院做手術(shù)治療。蔣女士當(dāng)即為兒子辦理入院手續(xù)，但是在聽(tīng)到手術(shù)需要全麻時(shí)，蔣女士一時(shí)犯了難，無(wú)數(shù)的擔(dān)憂涌上心頭。

這么小的孩子一定要全麻嗎？可以選擇半麻或者不麻嗎？麻醉后會(huì)不會(huì)影響孩子智力？麻醉后多長(zhǎng)時(shí)間才能醒？

相信很多家長(zhǎng)都和蔣女士一樣，面對(duì)小孩子手術(shù)麻醉問(wèn)題有很多的疑惑，麻醉科主治醫(yī)師為大家解答小兒麻醉的常見(jiàn)問(wèn)題。

麻醉會(huì)不會(huì)影響兒童的大腦發(fā)育？

不會(huì)。全麻（復(fù)合其他麻醉）對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)是可靠安全的麻醉方法。最近，一項(xiàng)涉及7個(gè)國(guó)家700多名幼兒的實(shí)驗(yàn)，在著名醫(yī)學(xué)刊物《柳葉刀》上發(fā)表。研究表明：短暫接觸麻醉對(duì)幼兒是安全的，局麻與全麻的對(duì)照神經(jīng)發(fā)育結(jié)果沒(méi)有顯著差異，麻醉藥物由靜脈或吸入兩種途徑進(jìn)入人體，通過(guò)血液循環(huán)達(dá)到暫時(shí)抑制患兒痛覺(jué)反射和意識(shí)傳導(dǎo)。而這些經(jīng)過(guò)篩選的麻醉藥物對(duì)孩子的神經(jīng)活動(dòng)影響也是一過(guò)性的，會(huì)通過(guò)代謝（呼吸、尿液）排出體外。

為什么麻醉前要禁食禁飲？

手術(shù)前禁食水是為了防止在麻醉或手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎，這種嘔吐反應(yīng)在麻醉過(guò)程中，特別在氣管插管、吸痰管吸痰及拔出導(dǎo)管時(shí)可隨時(shí)發(fā)生。不僅會(huì)影響手術(shù)的正常進(jìn)行，還可能造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，威脅孩子的生命安全。

提醒：小孩術(shù)前禁食禁飲的時(shí)間為清水2小時(shí)，母乳4小時(shí)，配方奶與牛奶6小時(shí)，固體食物8小時(shí)，具體注意事項(xiàng)還應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。

兒童手術(shù)是不是一定要全麻？

麻醉方案會(huì)根據(jù)病情、手術(shù)部位、手術(shù)要求以及年齡等綜合考慮制定，總的來(lái)說(shuō)每種手術(shù)都有其相應(yīng)的麻醉方法。

現(xiàn)有的麻醉方法有很多種，比如全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉等。不同的麻醉方法適用于不同的手術(shù)。但患兒能否合作是麻醉醫(yī)生考慮的一個(gè)重要因素，由于兒童年齡小、恐懼等因素致使配合度低。麻醉醫(yī)生會(huì)通過(guò)靜脈藥物注射或吸入藥物，使患兒迅速進(jìn)入一種“無(wú)痛的深睡狀態(tài)”，這樣有利于完成手術(shù)，也避免給孩子造成心理創(chuàng)傷。

所以，絕大多數(shù)兒童手術(shù)是需要全麻的。但是麻醉醫(yī)師也會(huì)總體評(píng)估孩子的具體情況、手術(shù)方案，選擇最佳的麻醉方案。

手術(shù)很簡(jiǎn)單，為什么孩子進(jìn)去幾小時(shí)出不來(lái)？

手術(shù)過(guò)程中，麻醉醫(yī)生時(shí)刻在患兒身邊，根據(jù)手術(shù)刺激調(diào)整麻醉深度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)中可能出現(xiàn)的危急情況。

手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生要開(kāi)始麻醉蘇醒，如果是氣管插管的患兒，還需要拔出氣管插管，待患兒意識(shí)清醒及恢復(fù)保護(hù)性反射，呼吸血壓平穩(wěn)，才能送回家長(zhǎng)身邊。因此患兒在手術(shù)間除了手術(shù)，還需經(jīng)歷麻醉前準(zhǔn)備、麻醉、手術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉復(fù)蘇等，均需耗費(fèi)時(shí)間，家長(zhǎng)們需耐心等待。

孩子做完手術(shù)嗓子有點(diǎn)啞，是因?yàn)榭迚牡膯幔?/strong>