吳大伯，64歲，3月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)黑便，腹痛乏力，來(lái)到衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院）胃外科就診，經(jīng)檢查被確診為（胃竇）腺癌。

但吳大伯還患有II型糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭，由于已經(jīng)連續(xù)血透10余年，體質(zhì)狀況與常人不同，這增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。家屬得知病情后，擔(dān)心不能耐受手術(shù)。

對(duì)此，胃外科余春團(tuán)隊(duì)迅速組織腫瘤內(nèi)科、放射科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌代謝病科、血透中心等相關(guān)科室，開(kāi)展多學(xué)科（MDT）討論，制定手術(shù)方案。

經(jīng)充分準(zhǔn)備，由執(zhí)行院長(zhǎng)紀(jì)偉平作為主刀醫(yī)生，對(duì)吳大伯實(shí)行3D腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)。

歷時(shí)3個(gè)小時(shí)的手術(shù)很順利，術(shù)中出血少于100ml，術(shù)后經(jīng)多學(xué)科進(jìn)行圍手術(shù)期精細(xì)化管理，恢復(fù)良好，目前已出院。

相比傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)，先進(jìn)的3D腹腔鏡系統(tǒng)讓佩戴3D眼鏡的手術(shù)醫(yī)生，獲得真實(shí)的三維立體手術(shù)視野和最精準(zhǔn)的空間定位，最大限度提供了解剖的深度和立體層次，提高手術(shù)精準(zhǔn)性，降低操作風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生。

胃癌

胃癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，可治可防，但早期癥狀并不明顯，高危人群應(yīng)重視早篩，變被動(dòng)就診為主動(dòng)預(yù)防。定期做胃鏡檢查，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)胃癌十分重要。

篩查建議

1.45歲以上；

2.有腹痛、腹脹、反酸、燒心、黑便等上腹部不適癥狀；

3.慢性胃炎、胃黏膜腸上皮化生、胃息肉、殘胃、胃巨大鄒褶征、慢性胃潰瘍和胃上皮異性增生等情況；

4.有腫瘤家族史。

預(yù)防建議

1.保持健康的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，不暴飲暴食；

2.根除幽門螺旋桿菌（HP）感染；

3.減少食用生冷、辛辣、過(guò)熱、過(guò)硬的食物及熏制、腌制等高鹽食物；

4.戒煙；

5.少喝或不喝烈酒；

6.放松心情，合理減壓。

科室介紹

胃外科建立疑難復(fù)雜病例“多學(xué)科協(xié)作（MDT）”治療模式，積極開(kāi)展胃腸道惡性腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療、術(shù)前新輔助治療、晚期腫瘤轉(zhuǎn)化治療等治療。常規(guī)開(kāi)展全腔鏡下遠(yuǎn)端胃切除+殘胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)、全腔鏡下全胃切除+食道空腸Overlap吻合術(shù)、全腔鏡下近端胃切除+雙通道吻合術(shù)等先進(jìn)術(shù)式。

專家簡(jiǎn)介

紀(jì)偉平

執(zhí)行院長(zhǎng)，外科學(xué)博士（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)博士后），副教授、副主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師。英國(guó)伯明翰大學(xué)與伊麗莎白女王醫(yī)院研究醫(yī)師。國(guó)務(wù)院新冠病毒感染聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組指導(dǎo)專家，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)青年學(xué)組副組長(zhǎng)，溫州市醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)主任委員，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)委員兼秘書，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)與治療學(xué)分會(huì)委員，中國(guó)婦幼保健醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專委會(huì)委員，浙江省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)專委會(huì)委員。主持和參與國(guó)家自然科學(xué)基金、浙江省自然基金等項(xiàng)目16項(xiàng)，第一作者和通訊作者發(fā)表SCI論文20篇，授權(quán)發(fā)明專利2項(xiàng)，曾獲教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，浙江省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等功1次。擅長(zhǎng)腹部外科常見(jiàn)疾病的綜合治療，尤其是胃癌、腸癌、胰腺癌等手術(shù)和治療設(shè)計(jì)，國(guó)際上率先報(bào)道雙層連續(xù)對(duì)比雙層間斷縫合胰腸吻合技術(shù)臨床效果，國(guó)內(nèi)較早報(bào)道胃癌圍手術(shù)期加速康復(fù)臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)，國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)成分與干細(xì)胞相關(guān)臨床修復(fù)研究，長(zhǎng)期鉆研腫瘤圍手術(shù)期處置策略和靶向個(gè)體化治療，為大量病人設(shè)計(jì)和指導(dǎo)化療、靶向、營(yíng)養(yǎng)治療方案。

胃腸外科專家門診時(shí)間：周一上午

門診地點(diǎn)：1號(hào)樓2樓A3區(qū)

余春

主任醫(yī)師，浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)加速康復(fù)外科委員會(huì)委員，浙江省健康服務(wù)促進(jìn)會(huì)腫瘤防治專委會(huì)委員，衢州市新115人才、衢州市258醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)對(duì)象。擅長(zhǎng)胃腸腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及規(guī)范、精準(zhǔn)治療。

專家門診：周四上午

門診地點(diǎn)：1號(hào)樓2樓A3區(qū)