65歲的王先生是一位退休教師，長(zhǎng)期有高血壓和高脂血癥。最近幾個(gè)月，頻繁出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、肢體無(wú)力等癥狀。

來(lái)到衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院）就診后，檢查發(fā)現(xiàn)，王先生左側(cè)頸動(dòng)脈因斑塊導(dǎo)致嚴(yán)重狹窄，隨時(shí)可能引發(fā)腦卒中，甚至?xí)霈F(xiàn)大面積的腦梗死。

頸動(dòng)脈就像是一條重要的河，負(fù)責(zé)將充滿氧氣的血液輸送到大腦。頸動(dòng)脈中出現(xiàn)的斑塊，就像河床上堆積的石頭、泥沙，讓河流變窄，水流變慢，甚至有時(shí)會(huì)完全堵塞。

血管外科副主任醫(yī)師程國(guó)兵團(tuán)隊(duì)與神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、麻醉科和放射科共同討論，認(rèn)為頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是最佳手術(shù)方案。

“頸動(dòng)脈是人體血管比較容易長(zhǎng)斑塊的地方之一，斑塊大到一定程度可能會(huì)破裂，斑塊脫落會(huì)導(dǎo)致腦梗塞?！背虈?guó)兵介紹，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)能精準(zhǔn)移除頸動(dòng)脈內(nèi)阻礙血液流通的斑塊，確保大腦血液供應(yīng)暢通，降低缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。

完善術(shù)前檢查及準(zhǔn)備后，程國(guó)兵團(tuán)隊(duì)在麻醉科支持和腦氧監(jiān)測(cè)下為王先生開(kāi)展了頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。術(shù)中剝離出3cm大小的斑塊后，狹窄的血管管腔很快恢復(fù)至正常大小，血流通暢，解除了中風(fēng)危機(jī)。

術(shù)后經(jīng)過(guò)血管外科的精心治療與護(hù)理，王先生很快康復(fù)出院。

“太謝謝你們了，我以為只是頭暈，沒(méi)想到問(wèn)題會(huì)那么嚴(yán)重。”出院時(shí)，王先生一再感謝道。

近一周內(nèi)，在陸煒主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，血管外科團(tuán)隊(duì)已成功完成3例頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、2例頸動(dòng)脈造影支架置入術(shù)。血管外科專(zhuān)家提醒，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄，應(yīng)積極科學(xué)干預(yù)，一般預(yù)后較好。

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生在頸部做一個(gè)切口，暫時(shí)夾閉頸動(dòng)脈近端和遠(yuǎn)端，暴露并切開(kāi)頸動(dòng)脈，清除內(nèi)部斑塊，最后將切口縫合，恢復(fù)頸動(dòng)脈的正常血流。

頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)

頸動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腦供血不足，患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退、肢體麻木、短暫性失明、言語(yǔ)不利等癥狀。若頸動(dòng)脈完全閉塞或者粥樣斑塊脫落堵塞血管時(shí)，則可造成多發(fā)性腔隙性腦梗塞，導(dǎo)致大面積的腦組織缺血。

怎樣預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄

① 控制高血壓

② 管理血脂：高膽固醇和高甘油三脂會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄。定期檢查血脂，并遵循醫(yī)生建議，治療和調(diào)整飲食，有助于預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄。

③ 戒煙

④ 健康飲食：保持均衡的飲食，多吃水果、蔬菜和全谷物，限制攝入過(guò)多的鹽和脂肪。

⑤ 適量運(yùn)動(dòng)：如散步、游泳或騎自行車(chē)，可以增強(qiáng)心臟功能和血管健康，降低頸動(dòng)脈狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。

⑥ 定期體檢：尤其是頸動(dòng)脈超聲檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄，并采取相應(yīng)的治療措施。