去年5月，衢州的金女士在一次體檢時意外發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物（CA199）指標出現(xiàn)異常，指標數(shù)值達694.33U/ml（正常值為0—37U/ml），遠超正常值。

金女士十分恐慌：我是不是患癌了？為了找到原因，金女士前往醫(yī)院，經(jīng)歷了會診、CT、磁共振、胃腸鏡等檢查，結果一切正常，但CA199的指標仍然異常。金女士感到身心俱疲，心理壓力巨大。

近日，金女士因鼻塞、流涕去溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）就診，再次復查CA199，指標仍然異常。然而檢驗科鄭蓉醫(yī)生細心地發(fā)現(xiàn)，金女士的免疫球蛋白E（IgE）指標也遠高于正常值，懷疑金女士近期接觸過動物或是過敏體質(zhì)導致，也就是金女士體內(nèi)如果有“嗜異性抗體”，則會造成儀器對CA199檢測的“過度敏感”。

“我每個禮拜都要去親戚家?guī)兔φ疹櫹滤墓??！苯鹋炕貞浀馈?

“嗜異性抗體包括天然抗體和一些自身抗體，可能來自污染的食物、與動物的接觸或動物血清類疫苗接種等?！编嵢蒯t(yī)生隨即對可疑樣本血清進行聚乙二醇（PEG）沉淀試驗（去干擾實驗），血清PEG沉淀后CA199結果為19.50U/ml，在正常范圍內(nèi)，而其他指標基本不變。

時隔一年，金女士終于如釋重負。

一、什么是腫瘤標志物（CA199）

腫瘤標志物（CA199）又稱為糖類抗原199，是腫瘤出現(xiàn)的標志。它是一種血清中腫瘤相關的蛋白質(zhì)類物質(zhì)，常被用于胰腺癌、膽囊癌、肝癌、大腸癌等消化系統(tǒng)惡性腫瘤的篩查、治療效果跟蹤及復發(fā)監(jiān)測。

二、腫瘤標志物（CA199）升高一定是“癌癥”嗎

腫瘤標志物（CA199）除了在胰腺癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌、胃癌等惡性腫瘤的患者中指標會升高，一些非腫瘤的其他疾病，如急性胰腺炎、膽囊炎、膽管炎、胃炎等良性炎癥性疾病也會引起一些腫瘤標志物升高。此外，一般人的生理變化（懷孕、經(jīng)期等）也可引起腫瘤標志物升高。

因此單純CA199偏高不能診斷為惡性腫瘤，往往需與其他腫瘤標志物和超聲、磁共振、CT等檢查聯(lián)合應用，才有較好的檢查價值。

三、為什么要檢查腫瘤標志物

1.篩查腫瘤

腫瘤標志物是篩查腫瘤的重要指標，很多早期的腫瘤很難發(fā)現(xiàn)，但是腫瘤早期治愈率又是最高的，所以腫瘤標志物就成了發(fā)現(xiàn)早期腫瘤的重要依據(jù)。

2.腫瘤的鑒別診斷、臨床分期

腫瘤標志物有很多種類，如癌胚抗原，CA-199、AFP、鱗狀細胞抗原等等，不同的腫瘤標志物異?？梢蕴崾救梭w不同部位的病變以及良惡性，醫(yī)生還可以根據(jù)腫瘤標志物的異常水平判斷腫瘤分級和分期，以便達到更好的治療效果。

3.判斷治療效果及預后療效

在患者進行腫瘤治療后，還可以定期檢查腫瘤標志物，依據(jù)檢查的腫瘤標志物結果，判斷腫瘤的治療效果。如果明顯降低了，說明治療效果良好；如果沒有明顯改變，說明治療效果不明顯；或者治療一段時間后，腫瘤標志物水平又上升了，說明治療的效果不理想，應更換治療方案。