22歲女子“抗甲”8年之久 碘-131助其治療
文章來源:衢州晚報(bào) 作者:王豪杰 周勤冰 點(diǎn)擊數(shù):2070 更新時(shí)間:2024-07-31
甲狀腺是人體非常重要的“指揮官”,有的人一不注意就可能分泌過多的甲狀腺激素,導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)(俗稱“甲亢”)。來自福建省南平市的小李(化名),在14歲被確診為青少年甲亢后,便長期服用抗甲亢的藥物治療。然而癥狀反復(fù),治療方式一換再換。8年后,她的脖子隨著病情的加重變得越來越粗,同時(shí)伴隨心慌、體能下降。
近日,為尋求治療,小李多方打聽,輾轉(zhuǎn)來到衢州市人民醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院)。入院后,內(nèi)分泌代謝病科主任醫(yī)師張一鳴認(rèn)為,小李的甲亢癥狀比較重且病程長,長期的甲亢導(dǎo)致心功能不全、肝功能損傷,甚至還出現(xiàn)了白細(xì)胞降低。
“單純抗甲亢藥物的治療作用有限,手術(shù)治療又存在損傷喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞、甲狀腺功能低下等風(fēng)險(xiǎn),還影響美觀。建議至核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行甲亢碘-131治療。”張一鳴建議。
“甲狀腺已經(jīng)壓迫氣管,一次性給足劑量會導(dǎo)致頸部水腫,加重氣管壓迫?!焙酸t(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王豪杰接診后,根據(jù)小李的病情制定了分次給藥的治療方案。經(jīng)過4天的治療,小李出院。
2個(gè)月后,小李的心慌、體能下降的癥狀已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn),脖子小了一大圈,甲狀腺激素水平也明顯下降。
相關(guān)科普
為什么碘-131能治療甲亢?
碘是合成甲狀腺的必需品,碘-131作為碘的同位素,具有相同的特性??诜z入的碘-131會被吸收進(jìn)入血液,然后絕大部分被甲狀腺所攝取,從而聚集在甲狀腺細(xì)胞內(nèi)。其在衰變過程中所釋放出的β射線能有效地破壞甲狀腺組織,從而減少甲狀腺激素的合成與釋放,達(dá)到治療甲亢的目的。
碘-131有輻射,治療安全嗎?
用于甲亢治療的碘-131劑量低,且其所產(chǎn)生的β射線射程短(約2毫米),對甲狀腺以外的組織殺傷力很小。同時(shí),碘-131所產(chǎn)生的少量γ射線所釋放出的輻射量有限,不會對周圍人群造成影響。
哪些甲亢患者適合碘-131治療?
●病程長,對抗甲狀腺藥物治療效果差或病情反復(fù)發(fā)作或甲亢藥物過敏的患者。
●拒絕手術(shù)或手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)的患者。
●甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。
●既往有頸部手術(shù)史或者放療史的患者。
●老年患者。
●合并心、肝腎功能損傷,白細(xì)胞、血小板減少的患者。
●計(jì)劃半年后懷孕的患者。
哪些甲亢患者不適合碘-131治療?
懷孕或哺乳期的女性。
確診或可疑有甲狀腺癌患者。
碘-131治療甲亢需要住院嗎?
大部分患者僅需小劑量的碘-131治療,無需住院。對于較大治療量的,則需要住院。
溫馨提醒:碘-131治療前1至2周需避免食用含碘的食物,如碘鹽、紫菜、海帶、海鮮等。治療后,短期內(nèi)可能出現(xiàn)乏力、胃口差、心慌、皮膚發(fā)癢、頸部腫脹疼痛等癥狀,對癥處理后癥狀即可得到有效緩解,治療后半年內(nèi)需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。