幾天前，溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院眼科毛思紅主任帶領團隊為黃女士完成了衢州市首例充氣式視網(wǎng)膜固定+視網(wǎng)膜激光術治療孔源性視網(wǎng)膜脫離術。

近2個月來，黃女士總是感覺右眼有黑影飄動，眼尾有障礙物遮擋視線，如同眼前蒙了塊布，揮之不去。

起初，黃女士沒在意，沒想到，后來遮擋范圍越來越大。在女兒的催促下，黃女士來到了溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）眼科進行檢查，結果令人瞠目：眼底有一個大小約3mm的馬蹄形視網(wǎng)膜裂孔，部分視網(wǎng)膜脫離。

“結合裂孔的位置和大小，建議盡快手術，否則右眼有失明的危險?！毖劭泼技t組織眼科診療團隊，為黃女士仔細分析病情，“可以通過玻璃體腔注入氣體解決，用特定體位視網(wǎng)膜復位后，再打眼底激光治療?！?

經過溝通，黃女士和家屬選擇手術治療。為避免視網(wǎng)膜脫離范圍增大，術前，黃女士采用俯臥頭低位休息，將部分視網(wǎng)膜下液排出。

“前房穿刺放液、降低眼壓、玻璃體腔內注入0.8ml空氣?！?

短短的5分鐘，充氣式視網(wǎng)膜固定術結束。黃女士俯臥位，頭向右偏，空氣泡頂壓視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜下液順利排出。待視網(wǎng)膜下液吸收后，再行視網(wǎng)膜裂孔周圍激光封閉術。

術后兩小時，視網(wǎng)膜下液排出部分后，用激光封閉視網(wǎng)膜裂孔周圍，裂孔貼伏良好。

術后一天，再次予以視網(wǎng)膜裂孔處補充激光，激光斑反應良好，裂孔貼伏，上方可見一空氣泡。

“視網(wǎng)膜類似照相機的膠片，位于眼球最內層，由多層不同的組織構成。當各種原因導致視網(wǎng)膜神經上皮層和色素上皮層之間發(fā)生分離，就會形成視網(wǎng)膜脫離。”毛思紅介紹，視網(wǎng)膜脫離，是一種嚴重且常見的致盲性眼病，一旦發(fā)生脫離將無法看清。

視網(wǎng)膜脫離根據(jù)發(fā)病原因分為孔源性、牽拉性和滲出性三類，常見于年老體弱、高度近視、內眼手術以后、眼外傷、早產兒等。“黃女士發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，與其玻璃體后脫離過程中玻璃體牽拉周邊視網(wǎng)膜，導致視網(wǎng)膜裂孔形成有關，進一步造成孔源性視網(wǎng)膜脫離?！?

“氣體填充視網(wǎng)膜固定術適用于新鮮的上方視網(wǎng)膜脫離，是一種簡單有效的方法，恢復快、費用低，可以避免其他眼科術式可能造成的散光、復視、白內障等不足?！泵技t介紹，對于出現(xiàn)眼前黑影的患者應及時來眼科檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，干性視網(wǎng)膜裂孔可前往門診行視網(wǎng)膜激光光凝治療，避免住院手術治療。