人們常用“大腦進(jìn)水”來調(diào)侃做了糊涂事的人，但你知道嗎？

大腦真的會因病“浸”在水里，一旦發(fā)病，死亡率極高！

近日，74歲的陳先生突發(fā)顱內(nèi)靜脈竇血栓，危及生命。所幸我院神經(jīng)外科團(tuán)隊精準(zhǔn)診斷，通過顱內(nèi)靜脈竇血栓介入手術(shù)，及時幫陳先生打通了生命通道。這也是衢州市首例顱內(nèi)靜脈竇血栓介入手術(shù)。

生命亮起紅燈

靜脈被堵，動脈出血，顱內(nèi)高壓

9月13日，陳先生因癲癇反復(fù)發(fā)作被送至我院急診科，頭顱CT顯示，大腦左側(cè)區(qū)域有出血現(xiàn)象。在急診科，陳先生又一次癲癇發(fā)作，腦出血量增加，顱內(nèi)壓增高，病情加重。

“CT腦動脈血管成像并不能解釋患者腦部出血的現(xiàn)象，我們又迅速給他安排做了全腦血管造影，結(jié)果證實了我們的初步診斷——顱內(nèi)靜脈竇閉塞?！鄙窠?jīng)外科主任醫(yī)師吳安介紹，檢查顯示，陳先生大腦內(nèi)出現(xiàn)了多處靜脈竇閉塞，尤其是左側(cè)大腦。

靜脈竇閉塞也屬于腦中風(fēng)的一種，發(fā)病率約為十萬分之五。普通的中風(fēng)是大腦動脈阻塞，而這種“另類”中風(fēng)是血栓堵到了大腦靜脈里。

“顱內(nèi)發(fā)生靜脈竇血栓，就像是水龍頭開著，下水道堵上了，腦子里‘發(fā)了洪水’，出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫。流出的靜脈被堵塞，流入的動脈繼續(xù)往里充血，這屬于重型靜脈竇堵塞，保守治療肯定是不行的。如果不及時進(jìn)行有效治療，疏通靜脈堵塞，患者極有可能因嚴(yán)重的顱高壓、多部位腦出血、癲癇等導(dǎo)致昏迷甚至死亡等嚴(yán)重后果?！?

打通生命通道

顱內(nèi)靜脈竇成功取栓溶栓

隨著癥狀逐漸加重，陳先生陷入昏迷偏癱狀態(tài)，救治刻不容緩。

經(jīng)討論和評估，戴偉民主任帶領(lǐng)神經(jīng)外科團(tuán)隊立即采取神經(jīng)介入治療方法，為陳先生緊急開展顱內(nèi)靜脈竇介入手術(shù)。

和傳統(tǒng)的動脈性腦梗死手術(shù)相比，顱內(nèi)靜脈竇位置不像動脈那樣清晰，同時又存在防止血液回流的靜脈瓣，術(shù)中微導(dǎo)管和支架幾乎需要在血管內(nèi)“盲穿”才能進(jìn)入靜脈竇血栓處，手術(shù)難度比動脈血栓大得多。

得益于在動脈取栓上積累的豐富經(jīng)驗，戴偉民主任帶領(lǐng)的神經(jīng)外科團(tuán)隊有著過硬的技術(shù)。通過神經(jīng)內(nèi)科，放射介入科，麻醉科，急診科在內(nèi)的腦卒中救治團(tuán)隊的默契配合，全力救治，4小時后，成功完成靜脈竇取栓手術(shù)，打通了陳先生顱內(nèi)靜脈竇的關(guān)鍵梗塞部位，腦血流靜脈回流通道恢復(fù)通暢。

術(shù)后第二天，陳先生癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，已恢復(fù)語言功能。接下來，經(jīng)過相關(guān)對癥治療，并配合早期康復(fù)，陳先生恢復(fù)正常生活指日可待。

“顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的原因多種多樣，如感染、脫水、口服避孕藥、外傷、凝血異常等。臨床主要表現(xiàn)為不明原因的頭痛、癲癇、意識障礙等，漏診、誤診率高和致殘、致死率都很高。一旦發(fā)病需及時到腦血管檢查完備的正規(guī)醫(yī)院就診?！眳前步ㄗh。

據(jù)悉，我院2016年就開展了衢州最早的腦梗死介入動脈取栓手術(shù)”，2018年6月成立卒中中心，近年來，經(jīng)過不斷推進(jìn)卒中中心建設(shè)，成效顯著。

腦卒中綠色通道，使患者得到快速而精準(zhǔn)的聯(lián)合診治。2021年5月，我院被授牌認(rèn)證為國家高級卒中中心單位，這標(biāo)志著我院成為衢州市唯一一家通過國家衛(wèi)健委腦防委認(rèn)證的高級卒中中心單位，卒中綜合救治水平達(dá)到國家級標(biāo)準(zhǔn)，救治能力得到了國家權(quán)威機(jī)構(gòu)的充分認(rèn)可。