健康衢州丨九旬老人半夜突發(fā)小腿出血不止,原來是它惹的禍

文章來源:學(xué)習(xí)強(qiáng)國 作者:徐有耀 徐莉 董自斌 點擊數(shù):3620 更新時間:2022-09-07


近日,家住衢江區(qū)后溪鎮(zhèn)91歲的趙爺爺小腿上多年的“包塊”突然破裂出血,家人連夜將趙爺爺送到四省邊際中心醫(yī)院(衢州市人民醫(yī)院)急診科。

經(jīng)診查,趙爺爺小腿的“包塊”就是靜脈曲張,俗稱“蚯蚓腿”,當(dāng)時的出血量足足有250ml。急診科醫(yī)生立刻為趙爺爺止血,清創(chuàng)、包扎后,趙爺爺小腿破爛處的出血總算止住了。半小時后,趙爺爺見腿上的血止住,便吵著鬧著要出院回家,即便家人再三勸說,趙爺爺仍執(zhí)意要出院。

第二天凌晨5點多,趙爺爺破爛的傷口再次出血,“怎么回事?不是止血了嗎?”趙爺爺慌了神,家人見了立即將老人再次送到四省邊際中心醫(yī)院(衢州市人民醫(yī)院)。經(jīng)血管外科副主任醫(yī)師廖圣詳細(xì)問診,發(fā)現(xiàn)趙爺爺小腿處的“隱患”早在三十年前就出現(xiàn)了,此前,趙爺爺?shù)男⊥冉?jīng)常出現(xiàn)酸脹感,行走時腳步感覺沉重,而老人一直以為是干農(nóng)活累的,并沒有放在心上。

直到有一天,趙爺爺腿上的“包塊”漸漸凸起,變的如同蚯蚓一般蜿蜒曲折,時不時還有瘙癢癥狀。盡管如此,老人依然沒有重視,等到“包塊”疼痛難耐時,就口服藥物緩解,但這個“包塊”始終沒有好轉(zhuǎn)。

廖圣細(xì)致查看,發(fā)現(xiàn)老人的“包塊”破口約有3x4cm大小,而且遭遇兩次潰爛流血,靜脈曲張已十分嚴(yán)重。結(jié)合相關(guān)檢查后,廖圣告知趙爺爺,這種程度的靜脈曲張需要馬上手術(shù)。此時,趙爺爺依然顧慮重重,“年紀(jì)大了吃不消,不行不行,還是算了吧……”

“大部分患者聽說手術(shù)都會有些恐慌,認(rèn)為手術(shù)創(chuàng)傷很大,這其實是片面的認(rèn)識,治療大隱靜脈曲張的微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕,是目前國內(nèi)最先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)??紤]老爺子年紀(jì)大,微創(chuàng)手術(shù)以及麻醉時間相對比較短,對老人的影響很小?!绷问ソ榻B,當(dāng)前大部分外科手術(shù)已逐步走向微創(chuàng)化,患者完全可以放心,手術(shù)可避免反復(fù)潰爛,甚至截肢等嚴(yán)重后果。

經(jīng)過廖圣的耐心講解,趙爺爺緊張焦慮的心情漸漸緩解,決定接受手術(shù)。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備以及抗感染對癥治療后,廖圣僅用時15分鐘,順利結(jié)束手術(shù)。術(shù)后,趙爺爺沒有明顯痛感,3天后便出院。

“早知道手術(shù)原來這么簡單,我就早點來看了!”此后,經(jīng)門診復(fù)查,趙爺爺恢復(fù)良好,為此,趙爺爺一家對廖圣感激萬分。


科普貼士

下肢靜脈曲張是一種什么?。肯轮o脈曲張俗稱“蚯蚓腿”或“炸筋腿”,是由于久站久坐或先天性靜脈等原因?qū)е碌难涸陟o脈內(nèi)的蓄積,靜脈壓力增大而出現(xiàn)的靜脈迂曲擴(kuò)張。

靜脈曲張是怎么形成的?最初,肢體皮下出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,即靜脈紋路非常明顯,時間長了出現(xiàn)皮下血管擴(kuò)張、迂曲成團(tuán),若不積極治療,??稍谛⊥认露渭磅撞砍霈F(xiàn)皮膚色素沉著、皮炎濕疹并形成潰瘍,還可因曲張靜脈破裂而導(dǎo)致出血。

靜脈曲張好發(fā)于哪些人群?長時間站立或靜坐者、肥胖人群、腹內(nèi)壓增高者、老年人群、孕婦等。